Сети с хлорфенапиром и пиретридами для векторов малярии, устойчивых к пиретридам: эффективность, риски устойчивости и политические последствия.

Перевод аннотации

Аннотация на русском

Глобальная техническая стратегия по борьбе с малярией 2016–2030 гг. направлена на снижение заболеваемости и смертности от малярии на 90%, однако широкое распространение устойчивости к пиретридам среди основных векторов малярии в Африке южнее Сахары ставит под угрозу достижение этой цели. Таким образом, Всемирная организация здравоохранения рекомендует использование сетей с хлорфенапиром и пиретридами как приоритетное вмешательство там, где устойчивость к пиретридам препятствует контролю над векторами. Этот систематический обзор суммирует доказательства относительно эффективности, возникающих рисков устойчивости и политических последствий этих следующего поколения сетей с инсектицидным покрытием. Структурированный поиск литературы за период с 2010 по 2024 гг. в PubMed, Embase, WHO IRIS и Google Scholar выявил 31 подходящее исследование из 113 записей. Доказательства показывают, что сетки с хлорфенапиром и пиретридами последовательно превосходят по эффективности сети с исключительно пиретридами против устойчивых популяций Anopheles, демонстрируя увеличение на 1.8 раза уровня смертности комаров (95% ДИ: 1.5–2.1). Сообщественные испытания показали снижение на 40–60% инцидентности заражения малярией и скорости инокуляции насекомыми после развертывания. Однако начальные признаки устойчивости к хлорфенапиру уже появились в популяциях Anopheles gambiae в Центральной Африке (OR: 2.4, p = 0.01), связанные с чрезмерным выражением метаболического гена CYP6P4. Также была выявлена значительная корреляция между использованием пестицидов в сельском хозяйстве и устойчивостью векторов (r = 0.62, p < 0.05). Хотя сетки с хлорфенапиром и пиретридами представляют собой важный краткосрочный инструмент для управления устойчивостью к пиретридам, их долгосрочная эффективность зависит от комплексного управления устойчивостью. Вращательное развертывание с другими классами инсектицидов, усиление генетического и фенотипического наблюдения, а также координированный подход «One Health», включающий как общественное здравоохранение, так и сельское хозяйство, необходимы для поддержания достигнутых результатов и продвижения к целям по борьбе с малярией на 2030 год. КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Глобальная техническая стратегия по борьбе с малярией, устойчивость к инсектицидам, хлорфенапир, Африка южнее Сахары, Anopheles gambiae