Инфекция вирусом хикунгуньи у беременных женщин и исходы беременности: глобальный систематический обзор и метаанализ вертикальной передачи вируса и связанных с ней заболеваний.

Перевод аннотации

Аннотация на русском

Инфекция вирусом хикунгуньи (CHIKV) во время беременности представляет собой серьезную угрозу для здоровья матери и плода, однако комплексная глобальная оценка рисков вертикальной передачи и перинатальных исходов остается недостаточной. Для предоставления всестороннего синтеза доказательств мы провели систематический обзор и метаанализ, заранее зарегистрированный в PROSPERO (CRD420251164423). Мы оценили исследования, опубликованные до 20 октября 2025 года, и включили 57 наблюдательных исследований для качественного анализа, с 27 из них использованы в метаанализах. Обобщенная скорость вертикальной передачи составила 18,1%, что показывает выраженную градацию по срокам беременности: уровень был низким в первом (3,9%) и втором (1,2%) триместрах, но резко увеличился во время третьего триместра (36,5%) и периода родов (49,1%). Нежелательные исходы беременности наблюдались у 11,3% инфицированных женщин, причем наиболее частыми были аномалии сердцебиения плода (44,9%) и выкидыши (22,0%). Среди новорожденных 36,5% столкнулись с нежелательными исходами, часто включавшими трудности с кормлением (79,4%), лихорадку (68,9%) и тромбоцитопению (57,2%); уровень смертности новорожденных достиг 6,9%. Особенно важно то, что метаанализ сравнительных исследований показал, что инфекция CHIKV у беременных женщин связана с более чем вдвое повышенным риском неблагоприятных перинатальных исходов (OR = 2,28), особенно выраженные ассоциации были выявлены для аномалий сердцебиения плода (OR = 5,07) и задержки нейроразвития (OR = 11,98). Это исследование подчеркивает, что инфекция CHIKV у беременных женщин, особенно в поздние сроки беременности, значительно повышает риски вертикальной передачи и тяжелых перинатальных осложнений. Следовательно, наши выводы ярко демонстрируют необходимость внедрения усиленного пренатального наблюдения и систематических протоколов постнатальной оценки в регионах с эндемичностью CHIKV для снижения неблагоприятных исходов и направления общественных мер по предотвращению.