Местное применение отопротекторных средств, кроме тиосульфата натрия, для профилактики вызванной цисплатином потери слуха: систематический обзор.

Перевод аннотации

Аннотация на русском

Потеря слуха, вызванная цисплатином (CIHL), у детей с онкологическими заболеваниями является необратимым и очень распространённым нежелательным явлением, которое оказывает разрушительное влияние на качество жизни. Тиосульфат натрия (STS) недавно был одобрен для системного применения в качестве ототекторного средства у детей. Однако внедрение системного STS имеет свои трудности, и в настоящее время имеется ограниченное количество доказательств, подтверждающих применение локального STS у детей. Этот обзор изучает потенциальную ценность местно применяемых ототекторных средств, отличных от STS, с акцентом на будущее внедрение в педиатрической практике. Мы провели систематический обзор эффективности и безопасности локально наносимых не-STS ототекторных средств in vivo. Это включало краткое изложение исследованных методов доставки препаратов и путей их применения. Мы выявили 70 предклинических и восемь клинических исследований. Средства были классифицированы на основе своих биологических механизмов: противовоспалительные, химические деактиваторы, блокаторы кальция, биологические препараты и другие механизмы. Предклинические исследования изучали 45 различных средств. Дексаметазон и N-ацетилцистеин были выявлены как эффективные средства, которые регулярно проходили клинические испытания. Дексаметазон был исследован в трёх рандомизированных контролируемых исследованиях (RCT) и трёх не-рандомизированных клинических исследованиях, и показал статистически значимую, но не клинически важную пользу в двух испытаниях. N-ацетилцистеин был исследован в двух клинических исследованиях и одном RCT, и оказал минимальный эффект в RCT и в одном клиническом исследовании. Наш обзор не выявил доступных исследований альтернативных местно применяемых ототекторных средств, которые могли бы надёжно заменить системный STS с точки зрения безопасности и эффективности для педиатрических пациентов. Необходимы дальнейшие исследования оптимальной дозировки, метода доставки и времени применения ототекторных средств.