Согласие между методами, оценивающими изменения объема плазмы во время терапии жидкостями — пост хок-анализ рандомизированного испытания.

Перевод аннотации

Аннотация на русском

Оценка объема у пациента трудна с клинической точки зрения. Методы измерения объема плазмы и изменений в объеме плазмы, связанных с терапией жидкостями, поэтому представляют ценность для исследовательских целей и потенциально могут использоваться на стационарном уровне для направления терапии жидкостями у отдельных пациентов. Целью настоящего исследования было оценить гематокрит как маркер изменений объема плазмы и антропометрическую формулу для оценки абсолютного объема плазмы по сравнению с эталонным методом, измерения объема плазмы с использованием радиоизотопной альбумины. Всего 64 пациентов после операции получили 10 мл/кг альбумина. Объемы плазмы измеряли эталонным методом (радиоизотопная альбумина) на исходном уровне, через 30 и 180 мин. Объемы плазмы сравнивали с объемами плазмы, полученными либо из исходных измерений и последующих изменений гематокрита (калиброванный метод), либо из антропометрической формулы и последующих изменений гематокрита (антропометрический метод). Диаграммы Блэнда-Альтмана использовали для проверки согласия между методами. Средняя разница в объеме плазмы между антропометрическим и эталонным методом на исходном уровне составила −0,1 мл/кг (95% ДИ –2,1 до 1,8) с нижней и верхней границами согласия (LOA) −18,0 и 17,0 мл/кг. Согласие оставалось практически неизменным после терапии жидкостями (средняя разница −0,1 мл/кг (95% ДИ –1,8 до 1,5) с границами согласия −18,0 и 17,0 мл/кг). Средняя разница между калиброванным и эталонным методом составила −0,1 мл/кг (95% ДИ –0,9 до 0,7) с границами согласия −9,4 и 9,2 мл/кг. Антропометрическая формула обеспечивает низкую точность в прогнозировании объема плазмы у пациентов после операции. Изменения гематокрита во время терапии жидкостями не могут заменить эталонный метод для оценки изменений объема плазмы у отдельного пациента из-за низкой точности. Оценка объема плазмы имеет значение при оценке лечения, включающего инфузионную терапию. Этот анализ, использующий эталонный метод для оценки объема плазмы и сравнивающий его с более простыми методами для оценки того же параметра, демонстрирует важные ограничения некоторых более простых и легко применимых методов для выполнения этой оценки.