ESR Essentials: травматическая бригада и роль интервенционной радиологии — рекомендации по практике от Европейского общества кардио- и интервенционной радиологии.

Перевод аннотации

Аннотация на русском

Кровотечения, связанные с травмой, остаются ведущей причиной предотвратимой смерти, требуя быстрой диагностики и своевременного вмешательства. Интервенционная радиология (IR) играет центральную роль в управлении непрерывным кровотечением, особенно при повреждениях твёрдых органов и травмах таза. В этой статье излагаются три ключевых рекомендации по интеграции IR в оказание помощи при травмах. Во-первых, IR должен быть встроен в команды по оказанию помощи при травмах с круглосуточной доступностью на I уровне центров лечения травм и структурированным доступом на II и III уровнях. Во-вторых, должно выполняться КТ с контрастным усилением всего тела у пациентов, находящихся в гемодинамически стабильном состоянии или изначально нестабильных, но отвечающих на лечение, с немедленной эмболизацией при выявлении активного extravasation или псевдоаневризмы. В-третьих, стандартизованные протоколы эмболизации и немедленный доступ к необходимым материалам — таким как спирали, заглушки, жидкие эмболики и стентографты — являются критически важными для эффективного контроля кровотечения. Эти рекомендации подтверждаются текущими европейскими руководствами и выбранными наблюдательными исследованиями. Для реализации этих рекомендаций центры лечения травм должны разработать алгоритмы, включающие IR, определить пути доступа и обеспечить наличие запасов материалов для IR, готовых к использованию при травмах. Близкое сотрудничество между радиологами, хирургами и бригадами скорой помощи является необходимым для оптимизации исходов у пациентов и обеспечения своевременного вмешательства. Интервенционные радиологи должны быть полностью интегрированы в травматологические команды с круглосуточной доступностью в центрах I уровня. Должно выполняться КТ с контрастным усилением всего тела у стабильных пациентов, получивших травму, с немедленной эмболизацией при выявлении активного кровотечения. Стандартизованные протоколы и материалы должны быть на месте для обеспечения быстрой и эффективной эмболизации при кровотечении, связанном с травмой. Ключевые слова: Травма, Радиология, Интервенционная радиология, Междисциплинарное сотрудничество, Скорая помощь